Апноэ Сна: Симптомы, Причины И Методы Лечения

{h1}

Апноэ во сне - это состояние, при котором люди испытывают паузы в дыхании или поверхностное дыхание во время сна.

Апноэ во сне - это состояние, при котором люди испытывают паузы в дыхании или поверхностное дыхание во время сна. По данным Американской ассоциации апноэ во сне, около 22 миллионов американцев могут страдать от апноэ во сне, и около 80 процентов умеренного и тяжелого обструктивного апноэ во сне не диагностируется.

По данным Национального института сердца, легких и крови, эти паузы в дыхании, называемые апноэ, могут возникать от 30 и более раз в час. Апноэ во сне может привести к плохому сну и дневной сонливости. По данным NHLBI, от 12 до 18 миллионов взрослых в США страдают апноэ во сне.

причины

Существует два основных типа апноэ во сне: обструктивное апноэ во сне и центральное апноэ во сне.

При обструктивном апноэ во время сна дыхательные пути частично или полностью блокируются во время сна. Это может произойти из-за того, что мышцы горла и языка расслабляются больше, чем должны во время сна, что препятствует потоку воздуха в легкие, говорит NHLBI. Другие факторы, которые могут привести к блокировке дыхательных путей во время сна, включают наличие миндалин, которые являются большими по сравнению с отверстием дыхательной трубки, и имеют избыточный вес, который может сузить внутреннюю часть дыхательной трубки.

Заблокированные дыхательные пути могут привести к падению уровня кислорода в крови, что заставляет мозг пробуждать вас ото сна, так что ваши дыхательные пути вновь открываются, говорит NHLBI. По словам Клиники Майо, это пробуждение может быть настолько коротким, что вы его не помните. Когда возобновляется нормальное дыхание, часто появляется громкий фыркающий или удушающий звук.

Центральное апноэ во сне встречается реже, чем обструктивное апноэ во сне. При центральном апноэ во сне мозг перестает посылать сигналы мышцам, которые позволяют вам дышать. Состояние может быть связано с другими медицинскими проблемами, такими как проблемы, которые затрагивают ствол мозга, болезнь Паркинсона, ожирение и сердечную недостаточность, согласно данным Национального института здравоохранения.

У некоторых людей наблюдается сочетание обструктивного и центрального апноэ во сне, известного как смешанное апноэ во сне.

симптомы

По данным NHLBI, наиболее распространенным симптомом обструктивного апноэ во сне является громкий храп, хотя не у всех, кто храпит, есть апноэ во сне. У людей с этим заболеванием также могут быть паузы в храпе с последующим удушьем или удушьем. Дневная сонливость также является еще одним распространенным признаком апноэ во сне.

Другие признаки апноэ сна включают в себя:

  • Головные боли по утрам
  • Просыпаться с сухостью во рту или болью в горле
  • Трудность в обучении или концентрации в течение дня
  • Часто просыпаться ночью, чтобы помочиться
  • При центральном апноэ во сне, внезапно просыпаясь с одышкой

Поскольку эти проблемы с дыханием случаются во время сна, люди часто не осознают, что у них есть апноэ во сне, и член семьи или кто-то другой, часто, первый, кто обнаруживает проблему.

«Много раз [пациентов] приводят их супруги», - говорит доктор Роберт Лапидус, доцент кафедры пульмонологии, интенсивной терапии и медицины сна в Национальной еврейской больнице здоровья в Денвере.

Исследователи сна классифицируют апноэ сна как легкое, умеренное или тяжелое, основываясь на количестве апноэ и гипопноэ, которые пациент испытывает за час во время сна. Апноэ - это прекращение воздушного потока, которое длится, по крайней мере, 10 секунд, а гипопноэ - это сокращение воздушного потока, по крайней мере, на 30 процентов, которое связано с падением уровня кислорода в крови, и длится, по крайней мере, 10 секунд, сказал Лапидус.

Менее пяти из этих событий в час считается нормальным, от пяти до 15 считается легким апноэ во сне, от 15 до 30 - умеренным апноэ во сне, а более 30 - тяжелым апноэ во сне, сказал Лапидус.

Хотя чувство сонливости также может быть симптомом, женщины воспринимают сон иначе, чем мужчины, говорит доктор Стюарт Куан, специалист по медицине сна и исследователь в Бригаме и женской больнице в Бостоне. Таким образом, этот симптом может сбивать с толку. Мужчины могут сказать, что они «чувствуют себя сонными», что для них означает, что они могли бы заснуть прямо сейчас, если бы пошли спать, но женщины с большей вероятностью скажут, что «чувствуют усталость или усталость», сказал он. «Усталость может значить гораздо больше, чем сонливость», - отметил Куан. Это не обязательно означает, что человек мог лечь и заснуть. [Отсутствующие Zzzs: проблемы со сном, общие для одиноких родителей, женщин]

Факторы риска

Люди подвергаются повышенному риску возникновения обструктивного апноэ во сне, если у них избыточный вес / ожирение, они старше 60 лет или мужчины - по данным клиники Майо, мужчины в два раза чаще, чем женщины, страдают апноэ во сне.

Тем не менее, у женщин и худых людей все еще может развиться апноэ во сне. Люди с маленькими дыхательными путями или увеличенными миндалинами могут подвергаться повышенному риску заболевания. Вы также можете более склонны к развитию апноэ во сне, если у вас есть члены семьи с этим заболеванием.

диагностика

Диагноз апноэ во сне основан на истории болезни, физическом осмотре, который проверяет ткани рта, носа и горла, и на тесте сна.

По словам НХЛБИ, тесты на сон являются наиболее точным методом диагностики апноэ во сне. Одним из видов теста на сон является полисомнограмма. Для этого теста люди остаются на ночь в лаборатории сна и имеют датчики, прикрепленные к их телу, чтобы контролировать активность мозга, движения глаз, частоту сердечных сокращений и кровяное давление.

Существуют также домашние тесты на апноэ во сне, которые включают использование портативного монитора для регистрации уровня кислорода в крови, частоты сердечных сокращений и дыхания.

По словам Лапидуса, все большее число пациентов с синдромом апноэ во сне диагностируются с помощью домашних тестов. По словам Лапидуса, домашние тесты намного дешевле, чем лабораторные, более удобны для пациента и, как правило, дают сравнимую информацию с лабораторными тестами, если у пациентов нет сопутствующих заболеваний, таких как болезни сердца.

Однако, если у пациента есть сопутствующие заболевания (например, другое состояние, такое как болезнь Паркинсона или беспокойство), то врачи предпочитают проводить лабораторный тест, сказал Лапидус. Кроме того, домашние тесты могут недооценивать тяжесть апноэ во сне, поэтому, если домашние тесты показывают нормальный результат, но врачи обеспокоены апноэ во сне, пациент, возможно, должен будет повторить тест в лаборатории, сказал Лапидус,

лечение

По данным NHLBI, людям с легким апноэ во сне могут потребоваться лишь некоторые изменения образа жизни для улучшения их состояния, такие как потеря веса, прекращение курения и сон на боку вместо спины.

Мундштук, предназначенный для того, чтобы дыхательные пути были открыты, также может помочь людям с легким апноэ во сне. Они доступны от стоматолога. Некоторые из этих мундштуков работают, выдвигая челюсть вперед. Однако, согласно данным клиники Майо, эти приборы не так надежны, как другие методы лечения апноэ во сне.

Наиболее распространенным методом лечения апноэ во сне средней и тяжелой степени является постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Устройство использует маску над носом или ртом и носом, которая использует давление воздуха, чтобы держать горло открытым во время сна.

По словам Лапидуса, если у пациента есть лабораторный тест на наличие апноэ во сне, то техник также сможет определить оптимальный уровень давления воздуха, который необходим пациенту.

Если у пациентов есть домашний тест, который показывает, что у них есть апноэ во сне, они могут пройти второй домашний тест, чтобы определить свое лечение, используя устройство, которое автоматически регулирует давление воздуха вверх и вниз, сказал Лапидус.

По словам Лапидуса, некоторые пациенты перестанут пользоваться своим аппаратом CPAP, потому что они считают, что устройство неудобно, но многое можно сделать, чтобы повысить комфорт устройства. По словам Лапидуса, они включают в себя подгонку для более удобного ношения маски, прокладочные устройства, которые снижают давление на кожу, и машину, которая постепенно увеличивает давление воздуха, чтобы пациент мог заснуть при более низком давлении воздуха.

В некоторых случаях апноэ во время сна проводится операция по расширению дыхательных путей. Как правило, это делается только в том случае, если другие методы лечения не помогли, по данным клиники Майо.

Эмбер Анжель и Алина Брэдфорд внесли свой вклад в эту статью.

Дополнительные ресурсы

  • Американская академия медицины сна: апноэ во сне
  • Американская ассоциация апноэ сна
  • Программа помощи CPAP





RU.WordsSideKick.com
Все права защищены!
Перепечатка материалов разрешена только с простановкой активной ссылки на сайт RU.WordsSideKick.com

© 2005–2020 RU.WordsSideKick.com