Как Недавно Изменились Рецепты На Опиоиды: Новый Отчет

{h1}

Согласно новому отчету cdc, с 2010 года показатели назначения опиоидов снизились, но общие показатели остаются высокими.

Согласно новому отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), слишком многим американцам назначают слишком много опиоидов слишком долго.

Согласно данным отчета, хотя количество врачей, назначающих опиоиды, уменьшилось с 2010 года, они все еще оставались высокими в 2015 году в США. Кроме того, количество опиоидов, назначенных американцам, оставалось высоким в 2015 году, хотя оно также уменьшилось с момента своего пика в 2010 году.

В 2015 году в США было достаточно рецептурных опиоидов, «чтобы каждый американец получал лекарства круглосуточно в течение трех недель», - сказала на пресс-конференции сегодня (6 июля) д-р Анна Шухат, исполняющая обязанности директора CDC. [Американская эпидемия употребления опиоидов: 5 поразительных фактов]

«Более высокие практики назначения опиоидов ставят жителей… в более высокий риск опиоидной зависимости, передозировки и смерти», - сказал Шучат. И в Соединенных Штатах в настоящее время наблюдается самый высокий уровень смертности от передозировки опиоидов, который когда-либо был зарегистрирован в стране, добавила она. Этот высокий уровень смертности обусловлен опиоидами, отпускаемыми по рецепту, а также нелегальными опиоидами, включая героин и незаконно произведенный фентанил, особенно мощную форму наркотика.

Шучат сказал, что «назначение высоких опиоидов» можно представить в трех частях.

Во-первых, слишком много опиоидных рецептов пишутся, сказал Шучат. Новый отчет показал, что в 2015 году на каждые 100 человек в Соединенных Штатах было выписано 71 рецепт опиоидов. Согласно докладу, этот показатель снизился с 81 рецепта на 100 человек в 2010 году до 2012 года.

Во-вторых, по словам Шучата, опиоиды назначаются слишком много дней. Согласно отчету, продолжительность приема опиоидных рецептов увеличилась примерно на треть: с 13 дней в 2006 году до почти 18 дней в 2015 году.

По словам Шучата, даже прием опиоидов в течение «всего нескольких дней повышает вероятность того, что они будут принимать их в течение длительного времени». И «прием даже низких доз опиоидов в течение более трех месяцев повышает риск развития зависимости в 15 раз», - сказала она.

В-третьих, по словам Шучата, дозы назначаемых лекарств слишком высоки.

Чтобы рассчитать общее количество опиоидов, назначаемых людям, CDC использует меру, называемую «эквиваленты морфина в миллиграммах» (MME). Эта мера учитывает относительную силу различных типов опиоидов, используя морфин в качестве стандарта. Некоторые рецептурные опиоиды слабее морфина (например, 1 миллиграмм кодеина эквивалентен 0,15 миллиграмма морфина), а другие сильнее (например, 1 миллиграмм гидроморфона, что равно 4 миллиграмма морфина).

По словам Шучата, прием более высоких доз связан с повышенным риском смерти от передозировки. Люди, которые принимают дозу 50 MME в день, имеют двойной риск умереть от передозировки по сравнению с людьми, которые принимают дозу 20 MME в день или меньше, сказал Шухат. А доза 90 MME или более в день, которую исследователи считают «высокой» дозой, связана с 10-кратным повышением риска смерти от передозировки опиоидов по сравнению с 20 MME в день. [11 фактов о героине]

В отчете было установлено, что около 7 из 100 назначений опиоидов в 2015 году предназначались для 90 ММЕ или более в день.

Цены варьируются в зависимости от погоды

В целом, с 2010 по 2015 гг. Уровень выписывания опиоидов снизился на 18%, говорится в отчете. Но это сокращение было ограничено примерно половиной округов в США, и в каждом штате есть округа с высоким уровнем прописывания, сказал Шучат.

По словам Шучата, «между округами существуют огромные различия», а ставки варьируются «в зависимости от места и погоды». Например, в 2015 году в округах с наивысшим назначением было распределено в шесть раз больше опиоидов, чем в округах с наименьшим количеством выписываемых лекарств.

Исследователи отметили, что несколько округов были связаны с округами, которые имели высокие показатели назначения опиоидов. Они включали в себя наличие небольшого города, больший процент белых жителей, более высокую концентрацию врачей первичной помощи или стоматологов, большую долю людей, не имеющих медицинской страховки или безработных, и больше людей с диабетом, артритом или инвалидностью.

Однако, по словам Шучата, эти факторы объясняют лишь около одной трети широкого разброса при назначении опиоидов.

Шучат также отметил, что CDC выпустил руководство для врачей о назначении опиоидов. Но поскольку эти руководящие принципы были опубликованы в 2016 году, данные в новом отчете не отражают, какое влияние они могли бы оказать на назначение лекарств.

По словам Шучата, исследователи смогут использовать новый отчет в качестве основы для сравнения результатов рекомендаций CDC 2016 года.

Первоначально опубликовано на WordsSideKick.com.





RU.WordsSideKick.com
Все права защищены!
Перепечатка материалов разрешена только с простановкой активной ссылки на сайт RU.WordsSideKick.com

© 2005–2020 RU.WordsSideKick.com