Повторите Кесарево Сечение Может Быть Более Безопасным Вариантом Для Мам, Младенцев

{h1}

В новом исследовании говорится, что дети, родившиеся вагинально от матерей, у которых были предыдущие кесарева сечения, имели более высокий уровень смертности и серьезных осложнений по сравнению с детьми, рожденными с помощью повторного кесарева сечения.

Согласно новому исследованию, для женщин, родивших первого ребенка с помощью кесарева сечения, рождение второго ребенка также с помощью кесарева сечения может быть несколько более безопасным для матери и ребенка, чем при вагинальном рождении.

Австралийские исследователи обнаружили, что среди детей, родившихся по плановому повторному кесареву сечению, 0,9 процента умерли или имели серьезные осложнения, по сравнению с 2,4 процентами детей, рожденных плановым влагалищным рождением после предыдущего кесарева сечения.

И у 0,8 процента матерей, у которых был повторный кесарево сечение, было сильное кровотечение, в то время как у 2,3 процента матерей, которые родили вагинально после предыдущего кесарева сечения, это произошло.

«Риск для женщин и их детей невелик», но между группами были значительные различия, говорит автор исследования доктор Кэролайн Кроутер, профессор акушерства и гинекологии в Австралийском исследовательском центре здоровья женщин и детей в Аделаиде.

Исследование опубликовано сегодня (13 марта) в журнале PLoS Medicine.

Изменение взглядов на кесарево сечение

Долгое время считалось, что женщинам, перенесшим кесарево сечение, понадобятся кесарево сечение для всех будущих беременностей. Наиболее опасным осложнением родоразрешения во влагалище после кесарева сечения является разрыв матки во время родов, что может привести к гистерэктомии для матери или неврологическим осложнениям для ребенка. Но разрывы матки редки.

В 2010 году Национальный институт здравоохранения (NIH) попросил группу экспертов проанализировать научные данные по этому вопросу, потому что в некоторых больницах США был запрещен влагалищный род после того, как у матери было кесарево сечение, и многие врачи рекомендовали против них.

Комиссия NIH рекомендовала, чтобы «испытание родов», означающее запланированную попытку родить вагинально, было «разумным вариантом» для многих беременных женщин, у которых было одно кесарево сечение.

Несколько месяцев спустя Американский колледж акушерства и гинекологии обновил свои рекомендации, расширив рекомендации NIH и предложив вагинальное родоразрешение после кесарева сечения, которое было «безопасным и подходящим вариантом для большинства женщин» - включая женщин, у которых было два кесарева сечения, и тех, у которых были близнецы.

В новом исследовании ученые наблюдали за 2323 беременными женщинами в Австралии, которые родили в 14 больницах за пятилетний период. Все они рожали один раз через кесарево сечение, и у них была не менее 37 недель беременности. Ни у кого не было близнецов или других магазинов.

Около 1225 женщин планировали сделать вагинальное родоразрешение, а почти 1100 женщин решили сделать повторное кесарево сечение. Когда пришло время рожать, 98 процентов матерей, которые планировали сделать кесарево сечение, преуспели в таком способе, в то время как только 43 процента женщин надеялись на вагинальные роды после первого кесарева сечения.

Не было младенческих смертей среди детей, рожденных запланированным кесаревым сечением; двое детей были мертворожденными среди запланированных вагинальных родов.

По данным Национального центра статистики здравоохранения, уровень кесарева сечения достиг рекордно высокого уровня в 2009 году - примерно один из трех родов в США.

Взвешивание рисков и выгод

Доктор С. Эдвард Уэллс, клинический профессор акушерства в Юго-западном медицинском центре Техасского университета в Далласе, был частью группы NIH. Он сказал, что новое исследование было «увлекательным», потому что оно было одним из первых, которое рассмотрело запланированные предпочтения женщин при рождении.

Уэллс сказал, что он был удивлен, увидев более высокий риск детской смерти и серьезных осложнений в группе вагинальных родов. Однако, по его словам, обнадеживает тот факт, что матери имеют низкий риск разрыва матки.

Исследователи также провели в рамках своего исследования небольшое рандомизированное исследование - золотой стандарт в медицинских исследованиях.

В исследовании участвовало только 22 пациента - большинство женщин не хотели участвовать, потому что это означало отказ от выбора метода доставки и назначение ученых в группу. Ни у одной из матерей или детей в исследовании не было никаких осложнений.

Уэллс отметил, что в ходе исследования были рассмотрены самые лучшие кандидаты на вагинальные роды после кесарева сечения.

«Я думаю, что это исследование станет важным ориентиром для многих из нас», - сказал Уэллс.

Доктор Джеффри Экер, акушер высокого риска в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, согласился, что это большое, хорошо выполненное исследование.

«Для многих женщин с одним предшествующим кесаревым сечением наиболее важным является то, что испытание родов является безопасной и подходящей альтернативой запланированной повторной сдаче кесарева сечения при второй беременности», - сказал Экер.

Для некоторых женщин может быть небольшая выгода от запланированного повторного кесарева сечения, но пары должны рассматривать свои решения с точки зрения их индивидуальных обстоятельств, сказал он.

Передай это: После родов с помощью кесарева сечения повторное кесарево сечение может быть более безопасным вариантом для женщин, чем при вагинальном родах.

Эта история была предоставлена MyHealthNewsDaily, дочерний сайт WordsSideKick.com. Следите за MyHealthNewsDaily в Twitter @MyHealth_MHND, Найти нас на facebook.





RU.WordsSideKick.com
Все права защищены!
Перепечатка материалов разрешена только с простановкой активной ссылки на сайт RU.WordsSideKick.com

© 2005–2020 RU.WordsSideKick.com