Частичное Удаление Черепа Может Спасти Жизни После Травмы

{h1}

Процедура, называемая декомпрессивной краниэктомией, увеличивает шансы человека на выживание после тяжелой черепно-мозговой травмы, которая вызывает опухание головного мозга.

Согласно новому исследованию, противоречивая процедура, которая включает удаление части черепа пациента, может спасти жизни людей, страдающих от серьезных черепно-мозговых травм.

Операция, называемая декомпрессивной краниэктомией, почти вдвое снизила риск смерти пациента после тяжелой черепно-мозговой травмы по сравнению с пациентами, которые получали другое медицинское лечение по поводу своих травм, но не перенесли операцию, говорится в исследовании.

Доктора ранее задавались вопросом, проводить ли операцию, потому что было неясно, спасла ли операция жизни и, если да, какое качество жизни будет у человека после этого, сказал доктор Питер Хатчинсон, профессор нейрохирургии в Кембриджском университете. Англия и ведущий автор исследования. [Внутри мозга: фото путешествие во времени]

Чтобы исследовать, исследователи случайным образом распределили более 400 пациентов с тяжелыми черепно-мозговыми травмами, чтобы получить либо краниэктомию, либо стандартную медицинскую помощь при своих травмах. Через шесть месяцев после операции умерло 27 процентов пациентов, перенесших операцию, по сравнению с 49 процентами пациентов, которые не перенесли операцию, согласно исследованию, опубликованному сегодня (7 сентября) в The New England Journal. медицины.

Результаты показывают, что «да, [операция] определенно спасает жизни», сказал Хатчинсон в интервью WordsSideKick.com.

Однако через шесть месяцев несколько большее количество пациентов, перенесших операцию, оставалось в вегетативном состоянии по сравнению с теми, кто не перенес операцию (8,5 процента против 2 процентов), согласно исследованию.

Хатчинсон сказал, что декомпрессивная краниэктомия выполняется, когда давление в мозге человека становится опасно высоким, и врачи не могут снизить давление с помощью лекарств или других методов лечения.

По его словам, после тяжелой черепно-мозговой травмы мозг человека может опухнуть. Это приводит к тому, что врачи называют «внутричерепной гипертензией» или высоким давлением в мозге. Поскольку череп является «закрытой коробкой», тем не менее, это давление некуда, сказал Хатчинсон. Это может привести к тому, что кровь перестанет поступать в мозг, сказал он.

По словам Хатчинсона, пациенты в исследовании были ранены в таких случаях, как автомобильные аварии, падения или нападения, и все они находились в коме и на средствах жизнеобеспечения и вентиляции перед операцией, сказал Хатчинсон. По его словам, отек мозга обычно возникает не сразу после травмы, а может занять от одного дня до более недели.

По словам Хатчинсона, у каждого пациента после появления отека врачи сначала потратили от 1 до 12 часов, пытаясь снизить его, используя лекарства и другие процедуры. Следовательно, даже для пациентов, которым случайным образом была назначена краниэктомия, операция была «последним средством», использовавшимся, когда не было других вариантов лечения для снижения давления, сказал он.

По словам Хатчинсона, во время операции, которая занимает от 1,5 до 2 часов, врачи удалили часть черепа каждого пациента размером около 12 сантиметров (4,7 дюйма). По его словам, у большинства пациентов в исследовании весь мозг распух. В этих случаях врачи удалили части лба человека, чтобы уменьшить отек по всему мозгу, сказал он. Однако в тех случаях, когда опухоль была более выраженной на одной стороне мозга, чем на другой, врачи удаляли часть черепа на стороне с опухолью, добавил он. [10 вещей, которые вы не знали о мозге]

По словам Хатчинсона, после того, как часть черепа удалена, врачи покрывают мозг человека скальпом. Несколько недель или месяцев спустя, когда отечность уменьшится, врачи могут либо вернуть часть черепа на место, либо закрыть отверстие металлической или пластиковой пластиной, сказал он.

Поскольку пациенты находятся в бессознательном состоянии, когда процедура считается необходимой, решение об операции часто принимается членами семьи. Хатчинсон сказал, что он скажет членам семьи, что операция может «заметно увеличить шанс на выживание», однако, не совсем ясно, как человек будет жить с точки зрения инвалидности.

Через год после операции 45 процентов пациентов в исследовании, которые перенесли операцию, были в состоянии жить самостоятельно дома или имели даже меньше инвалидности, по сравнению с 32 процентами из тех, кто не перенес операцию, согласно исследованию,

Хатчинсон добавил, что хотя краниэктомия снижает давление в головном мозге, она не фиксирует возникшую травму. Операция не восстановит нервную функцию, поэтому определенные степени инвалидности могут быть неизбежны из-за травм, полученных людьми, сказал он.

Эта статья была обновлена ​​8 сентября, чтобы включить информацию о размере разреза черепа, удаленного во время операции.

Первоначально опубликовано на WordsSideKick.com.





RU.WordsSideKick.com
Все права защищены!
Перепечатка материалов разрешена только с простановкой активной ссылки на сайт RU.WordsSideKick.com

© 2005–2020 RU.WordsSideKick.com